De acordo com os pesquisadores, o diagnóstico de diabetes tipo 2 aumenta o risco de glaucoma em 35%. E quando há hipertensão arterial, a chance é maior em 17%. Mas, quando ambas condições estão presentes, a probabilidade de desenvolver glaucoma é de 48%. Vale lembrar que a relação das doenças com o glaucoma ainda está sendo estudada.

A conclusão desse importante estudo foi baseada em dados de mais de 2 milhões de pessoas, com 40 anos ou mais. A pesquisa analisou como as possíveis associações entre os vários componentes da síndrome metabólica – um conjunto de condições que inclui obesidade, hipertensão, diabetes e colesterol alto e triglicérides elevados (hiperlipidemia) – afetava a saúde da população norte-americana.

Além de concluir que o diabetes tipo 2 e a hipertensão aumentam o risco de desenvolvimento do glaucoma de ângulo aberto, os pesquisadores descobriram também que a hiperlipidemia reduz em 5% o risco de desenvolver a doença. Apesar dessa boa notícia, ainda é necessário avaliação detalhada para saber se é a hiperlipidemia em si, os medicamentos usados para tratar a condição, ou ambos, que ocasionam a redução do risco de glaucoma.

A obesidade pode induzir a muitas doenças sistêmicas como, por exemplo, a hipertensão arterial, diabetes, apneia do sono, neurite óptica, esclerose múltipla e, por isso, predispõe ao glaucoma, cujo maior desafio é ser diagnosticado de forma precoce. Mais da metade dos brasileiros só descobrem a doença em estágio avançado, pois o glaucoma vai roubando a visão sem apresentar sintomas.

Biomarcadores nos exames de sangue e fundo de olho podem prevenir riscos.
Recentemente pesquisadores identificaram biomarcadores que podem sinalizar a iminência do glaucoma antes de a doença aparecer. Um desses biomarcadores está no plasma e com um exame de sangue é possível identificar risco de hipertensão arterial, diabetes e glaucoma antes dessas doenças aparecerem. Significa que o glaucoma pode ser prevenido por exames de sangue periódicos nos grupos de risco: maiores de 40 anos, obesos, negros e quem tem familiares com glaucoma.

Outros estudiosos descobriram, ainda, que uma camada de células da retina sofre alterações antes dos primeiros sinais de glaucoma. Por isso, é recomendado que os grupos de risco façam anualmente uma OCT (Tomografia de Coerência Óptica), que examina todas as camadas de células da retina, pois como se sabe as células do fundo do olho são irrecuperáveis.

De acordo com informações da Organização Mundial de Saúde (OMS), depois da catarata, o glaucoma é a segunda causa de cegueira no mundo, alcançando 12,3%. Anualmente, são registrados cerca de 2,4 milhões de novos casos da doença por ano, somando 60 milhões de pessoas no mundo. Estima-se que em 2020 existirão 79,6 milhões de indivíduos com a enfermidade.
No Brasil, o glaucoma chega a atingir 1 milhão de pessoas acima dos 40 anos e o risco triplica aos 70 anos de idade. Por ser uma enfermidade crônica, uma vez diagnosticado, o glaucoma precisa ser controlado durante toda a vida. A adoção de alguns hábitos corretos vai contribuir para que não ocorra agravamento da doença.

Invista em consultas regulares ao oftalmologista
Um diagnóstico tardio pode ser crucial já que que o glaucoma é assintomático. Quando a pessoa percebe danos na visão, a doença pode estar em um estágio avançado. Quem tem fator de risco (casos na família, afrodescendentes, pessoas com mais de 40 anos, míopes e diabéticos que já tiveram doenças intraoculares, por exemplo) deve fazer consultas e exames com maior periodicidade.

Fuga do estresse e sedentarismo
Causado pelo estresse, o glaucoma de ângulo fechado é o mais fácil de ser diagnosticado. A lesão tem sintomas clássicos como vermelhidão, dor intensa nos olhos, náuseas e vômitos. Pessoas que sofrem de glaucoma devem controlar os níveis de estresse já que as crises vão afetar diretamente o nervo óptico.

Pacientes com glaucoma também precisam fazer exercícios físicos de forma regular, principalmente, atividades aeróbicas. Caminhada, natação e corrida vão ajudar muito na diminuição da pressão intraocular e favorecer a irrigação sanguínea do nervo óptico. Além disso, a prática faz diminuir a produção do humor aquoso e ajuda na drenagem do líquido.

Uso correto dos medicamentos
Em geral, o glaucoma é tratado com terapia de colírios. Para não interferir na sua eficácia, esses medicamentos devem ser aplicados de acordo com a prescrição médica, respeitando os horários e intervalos entre um colírio e outro e aplicados da maneira certa, conforme instruções do seu oftalmologista.

Outras dicas são não ingerir muita quantidade de líquido em pouco tempo, pois isso pode aumentar a pressão intraocular em quem tem glaucoma; o paciente deve estar consciente que a doença é crônica, portanto, é necessário acompanhamento durante toda vida.

Na maioria dos casos, vem acompanhado de pressão intraocular elevada, mas pode ocorrer glaucoma de “baixa pressão”.

O Glaucoma pode ser:

congênito: presente no nascimento, os recém-nascidos apresentam globos oculares aumentados e córneas embaçadas. O tratamento é cirúrgico;

secundário: ocorre após cirurgia ocular, catarata avançada, uveítes, diabetes, traumas ou uso de corticoides;

crônico: costuma atingir pessoas acima de 35 anos de idade. Uma das causas pode ser obstrução do escoamento de um líquido que existe dentro do olho chamado humor aquoso. No glaucoma crônico, os sintomas costumam aparecer em fase avançada, isto é, o paciente não nota a perda de visão até vivenciar a “visão tubular”, que ocorre quando há grande perda do campo visual (perda irreversível). Se a doença não for tratada, pode levar à cegueira. Por isso o exame oftalmológico anual, preventivo, é fundamental para detecção e tratamento precoce. Em geral o tratamento é realizado por meio de colírios, entretanto, caso o tratamento clínico não apresente resultados satisfatórios a cirurgia torna-se uma opção.

Abaixo, note um exemplo de visão com glaucoma:

Referência

1- Kara-José N; Oliveira RC: Olhos. São Paulo: Contexto,2001. (Coleção Conhecer & Enfrentar)

Fonte: cbo

Sintomas (quando perceptíveis)
Os sintomas costumam ser notados quando a criança tem alguns meses de vida. Veja a seguir quais são:
– Lacrimejamento
– Fotofobia – a criança não tolera a claridade
– Olhos grandes, desproporcionais ao rosto do bebê

Diagnóstico e tratamento
É importante que os pais levem o bebê para uma avaliação oftalmológica ainda no primeiro mês de vida e investiguem o histórico familiar.
Caso o bebê seja diagnosticado com a doença, o tratamento consiste em uma intervenção cirúrgica para a escoação do humor aquoso e diminuição da pressão intraocular.

Embora existam poucos dados epidemiológico no Brasil, estima-se que 720 mil indivíduos sejam assintomáticos e muitos deles ainda necessitem de diagnóstico, pois a identificação precoce é melhor forma de controlar a doença.

Como o glaucoma é uma doença que envolve muitos mitos, reunimos uma lista completa com diversas informações para que você possa esclarecer todas as suas dúvidas:

A idade avançada é um fator de risco para o glaucoma.
Verdade. A incidência do glaucoma aumenta com o envelhecimento, principalmente entre pessoas com mais de 40 anos. Além disso, herança genética, afrodescendência e outras doenças como miopia, diabetes e hipertensão são fatores de risco para o desenvolvimento do glaucoma.

É possível perceber os sintomas.
Mito. Na maior parte dos casos, o glaucoma evolui de forma lenta, sem provocar nenhum sintoma até que haja o comprometimento da visão.

Crianças podem ter glaucoma.
Verdade. As crianças podem ter glaucoma congênito ou glaucoma infantil. Ambas são doenças raras que podem surgir após o nascimento. Nesses casos, os sintomas podem aparecer no primeiro ano de vida e se caracterizam por alterações na transparência da córnea, lacrimejamento, fotofobia, entre outros.

O glaucoma pode cegar.
Verdade. O glaucoma causa danos ao nervo óptico, área do olho responsável pela comunicação com o cérebro, levando à perda gradativa da visão. Por isso é importante o diagnóstico precoce para que a doença possa ser controlada.

A cegueira causada pelo glaucoma é reversível.
Mito. A lesão glaucomatosa é irreversível.

É possível prevenir o glaucoma
Mito. Não há como prevenir o glaucoma, porém alguns fatores de risco são modificáveis, ou seja, adotar um estilo de vida saudável pode ajudar a evitar o desenvolvimento do diabetes e da pressão alta, por exemplo. Além disso, é possível evitar a perda da visão com o diagnóstico precoce e tratamento adequado. Por esse motivo, é imprescindível visitar regularmente o oftalmologista.

O glaucoma tem cura.
Mito. O glaucoma não pode ser curado, mas sim controlado. A maneira mais simples é com o uso de colírios, que diminuem a pressão intraocular. Outra forma é usar um laser específico ou então realizar uma cirurgia para escoar o líquido interno do olho ou diminuir a sua produção.

Veja a seguir três doenças oculares comuns na terceira idade e saiba como tratá-las:

Catarata

A catarata é caracterizada pela opacidade (embaçamento) do cristalino, o que atrapalha a visão e, por consequência, acaba prejudicando as atividades diárias. Boa parte das pessoas irá desenvolver a catarata em função da idade, porém a condição pode ser corrigida por meio de um procedimento cirúrgico que remove a lente natural opaca do olho e a substitui por uma lente artificial transparente.

O diagnóstico precoce é fundamental para reverter a catarata. Por isso, é importante realizar avaliações anuais com o oftalmologista, principalmente após os 50 anos. Exames específicos como o teste de acuidade visual, o exame com lâmpada de fenda, o exame da retina e o de pressão ocular são essenciais para o dignóstico da catarata.

Glaucoma

O glaucoma é uma doença silenciosa que acomete os olhos quando a pressão intraocular se eleva. Essa condição pode causar cegueira irreversível se não for diagnosticada precocemente.

Existem alguns fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver o glaucoma, como diabetes, pressão alta e miopia maior que seis graus. Além disso, a idade e o histórico familiar devem ser levados em consideração como situações de risco.

O tratamento do glaucoma pode ser realizado com colírios para baixar a pressão intraocular, além do acompanhamento constante com o médico oftalmologista.

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)

Outra doença ocular comum na terceira idade é a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), condição que afeta a área central da retina causando baixa visão e comprometendo a qualidade de vida do idoso.

O diagnóstico precoce pode ajudar a controlar as consequências da doença. Além disso, os principais fatores de risco controláveis, ou seja, aqueles em que é possível intervir, são o tabagismo, a hipertensão arterial, a aterosclerose, o colesterol alto, o excesso de peso e a exposição aumentada aos raios ultravioleta.

O olho é preenchido com um líquido chamado de humor aquoso, que fica localizado entre a córnea e a íris. Esse líquido é formado de 98% de água e 2% de sais, sendo produzido de forma contínua e eliminado pelo organismo regularmente. Quando há um aumento da quantidade dessa substância, a pressão intraocular se eleva. Essa elevação prejudica o nervo óptico, pois bloqueia a circulação do humor aquoso. Essa condição é chamada de glaucoma e pode causar cegueira irreversível.

O que uma pessoa com glaucoma sente?
Na verdade, o glaucoma não causa nenhum sintoma até que haja comprometimento da visão. Em alguns casos, a pessoa pode apresentar dor de cabeça, sensibilidade à luz, náuseas, olhos vermelhos e lacrimejantes. Mas, todos esses sintomas podem indicar outros problemas de saúde, o que atrasa ainda mais o diagnóstico. E quando se fala de glaucoma, o diagnóstico precoce é fundamental para evitar a perda da visão.

Fatores de Risco
Algumas condições de saúde aumentam as chances de desenvolver o glaucoma, como diabetes, pressão alta e miopia maior que seis graus. Além disso, a idade e o histórico familiar devem ser levados em consideração como situações de risco.
Se você é afrodescendente, atenção! O risco de ter glaucoma é quatro vezes maior nessa população. Isso porque o formato da córnea é ligeiramente mais fino quando comparado a de pessoas de outras etnias.

Diagnóstico e Tratamento
A consulta anual com um oftalmologista é fundamental para prevenir o glaucoma e outras doenças oculares. O exame para medir a pressão intraocular é simples, rápido e indolor e deve ser feito por todas as pessoas a partir dos 35 anos de idade, ou antes, nos casos em que há fatores de risco associados. O tratamento pode variar, de acordo com cada paciente.

É possível prevenir?
Sim, alguns fatores de risco são controláveis, ou seja, adotar um estilo de vida saudável pode ajudar a evitar o desenvolvimento do diabetes e da pressão alta, por exemplo. Além disso, lembre-se da consulta anual com seu oftalmologista.