O conforto e a qualidade de visão dependem muito de hábitos saudáveis que podem melhorar a saúde de nossos olhos. Em julho, celebramos o Dia da Saúde Ocular para reforçar nossa atenção a um dos principais sentidos do ser humano.

Um estudo divulgado pela Agência Internacional de Prevenção à Cegueira, ligada à OMS, apontou que no Brasil uma pessoa com mais de 80 anos aumenta em até 30% o risco de ficar cega. Outro dado que merece atenção é que mais de 100 mil crianças do nosso país possuem algum tipo de deficiência visual.

A saúde dos nossos olhos começa com uma alimentação balanceada e reforçada com o consumo de cenoura, linhaça, mamão, ovos, carnes e o azeite de oliva se mostrou eficaz para prevenir o surgimento de doenças oculares.

“A saúde dos olhos, como outras especialidades, não pode ser deixada para depois. Nas consultas, o oftalmologista vai avaliar a qualidade da visão, grau dos óculos, verificar a pressão da retina e a intraocular e fazer diversos exames”, explicou o oftalmologista da Shinzato Oftalmologia, Flávio Shinzato.

Dr. Flavio Shinzato – Diretor da Shinzato Oftalmologia

Neste tempo frio e mais seco, os cuidados devem ser redobrados. Não leve as mãos sujas aos olhos para impedir a irritação e evite lugares com ventiladores ou ar condicionado, porque podem causar ardência e vermelhidão. “O ideal é sempre lavar os olhos para mantê-los úmidos e também higienizados”, recomendou Flavio.

Os raios solares também podem agredir a saúde dos olhos. E a melhor proteção são óculos que protegem contra os raios ultravioletas e infravermelhos. Não usar óculos escuros de qualidade pode causar doenças como catarata e a degeneração macular.

Além de todos esses cuidados, é sempre importante visitar um profissional de oftalmologia regularmente.

Você enxerga de longe perfeitamente? Se a resposta é não, é bom ler este artigo até o final para que possamos esclarecer as dúvidas sobre a miopia, que é uma doença caracterizada pelo crescimento além do normal do globo ocular.

No Brasil atualmente 20 milhões de pessoas possuem miopia. Ela causa um distúrbio de refração que faz com que os raios luminosos formem o foco antes da retina, causando uma sensação de embaçamento e falta de foco.

Em alguns casos, os primeiros sintomas podem aparecer ainda na infância. Mais um motivo para levar as crianças ao oftalmologista antes da idade escolar. O problema pode ser corrigido com óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa, que corrigem o erro de refração causado pela miopia fazendo com que as imagens sejam focadas na retina.

Há também a chamada alta miopia, que é quando essa patologia avança além dos seis graus e precisa de acompanhamento oftalmológico mais frequente.

A alta miopia tem sido muito discutida por especialistas da área de oftalmologia. Isso porque uma projeção da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontou que em 2050 haverá 950 milhões de alto míopes, correspondendo a 10% de todas as pessoas do planeta.
Os graus de miopia são medidos em dioptrias onde quanto maior for o grau da miopia, também maior será sua dificuldade em enxergar de longe. A miopia ligeira é quando atinge até 3 dioptrias, enquanto que a moderada fica entre 3 e 6 dioptrias e a alta, com mais de 6 dioptrias.

A cirurgia a laser é uma ótima opção para corrigir o erro de refração em pacientes que encontram-se com o grau de miopia estabilizado, descartando o uso de lentes corretoras ou óculos.

Mas você não precisa [e nem deve] aguardar o problema se agravar para procurar o oftalmologista. É no consultório médico do oftalmologista que serão realizados os mais diversos exames para diagnosticar a miopia. São eles: teste de refração, acuidade visual, exame de retina, visão das cores, pressão e movimentos oculares, entre outros.

Com os exames e as visitas em seu oftalmologista, quem ganha é sempre o paciente. Visão nítida é essencial para a sua qualidade de vida e bem-estar. Fique atento aos sintomas e agende sua consulta de rotina.

A tendência moderna é que as crianças usem cada vez mais aparelhos eletrônicos, como celular, tablet e videogame. Por isso, é necessário que os pais prestem muita atenção e tomem os cuidados necessários com o uso.

Ficar em frente ao computador ou da televisão durante muitas horas acaba diminuindo também o tempo ao ar livre. Segundo a pesquisa, a falta de luz solar ao ficar tanto tempo em ambientes fechados também é um fator de risco para o aumento de casos de miopia.

No Brasil, outro estudo conduzido pelo oftalmologista Leôncio Queiroz Neto, do Instituto Penido Burnier, chegou a mesma resposta. Ao analisar 360 crianças de 6 a 9 anos, a pesquisa mostrou que a miopia pode estar relacionada ao grande esforço visual para perto imposto por horas em frente às telas eletrônicas.

Sintomas da miopia em crianças

A miopia pode ter causa genética ou ambiental. Trata-se de um problema ocular em que a pessoa consegue ver perfeitamente os objetos de perto, mas as coisas mais afastadas aparecem desfocadas. Quando as crianças têm miopia, elas costumam ter dores de cabeça, baixo desempenho escolar e têm mania de franzir os olhos para enxergar.

Dicas para cuidar dos olhos ao usar aparelhos eletrônicos

1. Limitar o uso dos aparelhos a duas horas diárias para crianças entre 2 e 12 anos de idade.
2. Colocar o brilho das telas no mínimo ou usar um filtro de tela fosco.
3. Descansar a vista a cada 20 minutos olhando para um ponto distante.
4. Manter uma distância mínima dos smartphones e tablets de 40 centímetros.
5. Já a distância do monitor do computador deve ser cerca de 70 centímetros.
6. Revisar a vista das crianças desde o primeiro ano de idade.

Algumas instituições governamentais, entidades médicas e centros hospitalares organizam palestras e campanhas para conscientizar a população neste mês. É muito importante cuidar da saúde dos olhos e a avaliação oftalmológica permite a detecção de problemas visuais, o diagnóstico precoce e a indicação do tratamento adequado. Veja, a seguir, algumas das doenças mais comuns que podem causar cegueira.

Doenças que podem causar cegueira

Catarata
Caracterizada pela perda de opacidade do cristalino, a catarata é responsável por 51% da cegueira mundial, segundo a OMS. Embora a maioria dos casos esteja relacionada ao envelhecimento, as crianças podem nascer com a doença e uma catarata também pode se desenvolver após lesões oculares, inflamação e outras doenças oculares.
• Prevenção – alimentação saudável, não fumar e controlar o peso corporal e a diabetes podem prevenir ou retardar o desenvolvimento da catarata.
• Sintomas – embaçamento da visão, dificuldade para dirigir à noite por conta do brilho dos faróis e visão com feixes de luz.
• Tratamento – é cirúrgico e tem resultados efetivos para recuperação da visão.

Glaucoma
Surge quando a pressão do olho se torna muita alta, o que pode acabar lesando o nervo óptico, que é responsável pela transmissão das imagens, percebidas pelo olho, até o cérebro. A destruição do nervo óptico é o que torna a pessoa cega. A OMS estima que o glaucoma representa 12% das causas de cegueira no mundo.
• Prevenção – portadores de diabetes, pacientes de idade mais avançada, pessoas que tomam corticoesteróides ou que sofreram alguma lesão grave nos olhos devem redobrar os cuidados com os olhos e aumentar as visitas ao oftalmologista.
• Sintomas – visão borrada, forte dor nos olhos, dor de cabeça, auréolas multicoloridas ao redor das luzes, náusea e vômito são os sintomas do glaucoma.
• Tratamento – existem métodos eficazes de tratamento médico e cirúrgico se a doença for diagnosticada em seu estágio inicial.

Retinopatia diabética
É uma das complicações da diabetes e é responsável por cerca de 5% da cegueira mundial, segundo a OMS. A retinopatia diabética é uma complicação que ocorre quando o excesso de glicose no sangue danifica os vasos sanguíneos dentro da retina.
• Prevenção – a melhor forma é o controle rigoroso dos níveis glicêmicos no sangue, com uma dieta adequada.
• Sintomas – distúrbio de visão, perda de visão, visualização de pontos, visão distorcida ou visão embaçada.
• Tratamento – se houver retinopatia diabética com risco de visão, a fotocoagulação a laser diminui o risco de uma lesão visual grave. O ideal é consultar um oftalmologista para verificar o caso.

A degeneração macular relacionada à idade, progressão da miopia, erros de refração e doenças oculares genéticas são algumas das outras causas da cegueira.

NAION
Também chamada de “derrame do olho”, essa enfermidade caracteriza-se por uma interrupção súbita do fluxo de sangue no nervo ótico que leva os sinais visuais para o cérebro. Dessa forma, as células nervosas podem sofrer danos que causam a perda parcial ou total da visão.
Na maior parte das vezes, homens com mais riscos para o desenvolvimento de NAION sofrem também de diabetes, doenças do coração (ou têm histórico de ataques cardíacos) e ainda de pressão baixa. Tais fatores combinados ao uso de medicamentos para disfunção erétil elevam ainda mais as chances do desenvolvimento da neuropatia óptica isquêmica anterior.

Retinose pigmentar
A retinose pigmentar consiste em um conjunto de doenças hereditárias que causam a degeneração da retina. Entre os seus efeitos estão a dificuldade de ver outras pessoas em locais pouco iluminados e a perda da visão periférica. Acredita-se que os inibidores PDE-5 podem afetar, algumas vezes, também a enzima PDE6 (bastante importante para a visão), principalmente entre os homens que escondem um gene de retinose pigmentar, que têm menos PDE6 que o normal.

A prática, no entanto, tem sido alvo de críticas de médicos, que apontam os riscos para a saúde dermatológica e ocular de quem se submete a tal procedimento.
Os especialistas alertam que a região abaixo dos olhos é muito delicada e fina, além de ser um local com muitos vasos sanguíneos e estruturas nervosas. Por isso, o uso indevido de agulhas, sem precisão cirúrgica e com aplicação de substâncias permanentes, pode provocar sérios danos, entre eles a cegueira.
Os prejuízos também colocam a pele em risco, causando possíveis complicações como a alteração permanente da coloração sem atingir o tom original, a mudança gradual da tonalidade, ocorrência de infecções e alergia à substância aplicada. Além disso, a técnica pode inviabilizar futuras tentativas de correção com laser.
É importante salientar que a região dos olhos tem um potencial grande de absorção, exigindo cuidado redobrado quando se utiliza creme ou cosméticos, produtos que podem causar alergias em contato com os olhos.

Confira alguns outros riscos da utilização de agulhas perto dos olhos:

– Algumas pessoas podem ter hipersensibilidade a agulhas, o que pode levar a quadros de mal-estar, reações desfavoráveis e desmaios;
– Pode ocorrer o aparecimento de manchas roxas ainda piores na região;
– Em razão das muitas terminações nervosas, pode haver pequenos sangramentos.
Além disso, é fundamental que as pessoas que submetem a qualquer tipo de tatuagem, verifiquem se o procedimento será feito com agulhas descartáveis, evitando a transmissão de doenças.

Como prevenir é melhor que remediar, apresentamos 5 medidas que diminuem o risco de contrair a DMRI.
1.Largue o cigarro. Estudos mostram que fumantes têm duas vezes mais chances de adquirir a doença em relação a quem não fuma. O tabagismo também acelera a sua progressão.

2. Adote uma dieta balanceada. Acredita-se que o consumo de frutas, verduras e alimentos ricos em nutrientes, como salmão e noz, pode reduzir o risco para a DMRI. Pesquisadores indicam que pacientes que comem peixe fresco, uma importante fonte do composto ômega-3, possuem menor risco de desenvolver a condição.

3.Faça exercícios regularmente. Praticar atividades físicas três vezes por semana pode diminuir em até 70% as chances de adquirir a DMRI úmida. Este é o tipo mais agressivo e que se caracteriza pela formação de vasos sanguíneos anormais e mais fracos na retina.

4. Conheça o histórico de sua família. O risco de desenvolver a condição é 50% maior se você tiver um parente próximo com DMRI. O histórico de sua família pode determinar o tipo de exame mais apropriado.

5. Faça exames oculares regularmente. Geralmente, a DMRI não apresenta sinais precoces, tornando crucial a realização de exames para que o tratamento comece nos estágios iniciais da doença. Recomenda-se que adultos com fatores de risco para a DMRI comecem a se submeter à avaliação oftalmológica a partir dos 40 anos, período em que eventuais alterações começam a ocorrer. A partir dos 65 anos, aconselha-se que o exame seja feito a cada dois anos, no máximo, mesmo sem a manifestação de sintomas ou outro problema.

Causas
Na maioria das vezes, a catarata congênita (presente no nascimento ou que surge imediatamente após) não possui causa identificada. Pode tratar-se de herança genética ou ter relação com doenças infecciosas intrauterinas, como rubéola, toxoplasmose e sífilis, e problemas metabólicos.
Por essa razão, é importante que os pais levem ao especialista o máximo de informações sobre o pré-natal e o parto.
As cataratas adquiridas normalmente são provocadas por trauma, uveíte (inflamação intraocular), infecções oculares e diabetes.

Diagnóstico
O teste do reflexo vermelho, também conhecido como teste do olhinho, é obrigatório por lei em muitos estados do Brasil. Deve ser realizado pelo pediatra nas primeiras 24 horas após o parto e repetido ao longo das consultas no primeiro ano de vida.
Qualquer alteração no reflexo vermelho pode indicar a ocorrência de catarata, levando o pediatra a encaminhar o caso ao oftalmologista, que fará os exames necessários.
Os especialistas alertam que os pais devem procurar um médico com urgência se verificarem a presença de reflexos anormais nos olhos do bebê e eventuais dificuldades na visão da criança.

Tratamento
A catarata infantil pode receber tratamento cirúrgico ou apenas abordagem clínica em se tratando de cataratas pequenas que não atrapalham a visão. Neste caso, há necessidade de uso de óculos, tampão e/ou colírios.
A realização da cirurgia pode envolver a colocação de uma lente intraocular, a depender da idade e da gravidade da situação. Caso contrário, é indicado apenas o uso de óculos logo após a cirurgia, com o objetivo de corrigir o grau elevado pela falta do cristalino.

Principais causas
Uma das principais causas da exoftalmia é a doença ocular da tireoide, conhecida como doença de Graves. Trata-se de uma anomalia autoimune, de origem metabólica, que provoca a hiperatividade da tireoide (hipertireoidismo).

A doença atinge com mais frequência fumantes e mulheres entre 30 e 50 anos. A doença também pode ser congênita e afetar recém-nascidos, sendo nesse caso, causada por glaucoma ou problemas hereditários.

Na exoftalmia, o sistema imunológico ataca os músculos e tecidos da órbita ocular, o que provoca uma inflamação. O deslocamento do olho ocorre devido ao aumento do volume do tecido adiposo e conjuntivo na órbita e músculos extraoculares.

A exoftalmia também pode ser provocada por:
– Lesão ou trauma nos olhos
– Hifema (sangramento na câmara anterior) – Problemas nos vasos sanguíneos por trás dos olhos
– Infecções na cavidade orbitária
– Gordura na órbita
– Leucemia aguda
– Tumores

Tratamentos
Vão depender da causa principal. Se for a doença de Graves, por exemplo, o tratamento vai passar pela correção dessa patologia específica. No caso de infecções, podem ser prescritos antibióticos.

De acordo com os pesquisadores, o diagnóstico de diabetes tipo 2 aumenta o risco de glaucoma em 35%. E quando há hipertensão arterial, a chance é maior em 17%. Mas, quando ambas condições estão presentes, a probabilidade de desenvolver glaucoma é de 48%. Vale lembrar que a relação das doenças com o glaucoma ainda está sendo estudada.

A conclusão desse importante estudo foi baseada em dados de mais de 2 milhões de pessoas, com 40 anos ou mais. A pesquisa analisou como as possíveis associações entre os vários componentes da síndrome metabólica – um conjunto de condições que inclui obesidade, hipertensão, diabetes e colesterol alto e triglicérides elevados (hiperlipidemia) – afetava a saúde da população norte-americana.

Além de concluir que o diabetes tipo 2 e a hipertensão aumentam o risco de desenvolvimento do glaucoma de ângulo aberto, os pesquisadores descobriram também que a hiperlipidemia reduz em 5% o risco de desenvolver a doença. Apesar dessa boa notícia, ainda é necessário avaliação detalhada para saber se é a hiperlipidemia em si, os medicamentos usados para tratar a condição, ou ambos, que ocasionam a redução do risco de glaucoma.